北京医改半年：三级医院门诊量减少超一成

2017年10月13日07:15  来源：北京晨报网

医改半年主任号就诊人次降幅超两成医药费用增长创近17年最低

今年4月8日开始，北京市实施医药分开综合改革。六个月来，参加改革的3700多家医疗机构，完成门急诊量1亿多人次，190多万住院病人治疗。改革以来，三级医院门诊量减少超一成，主任号就诊人次降幅超两成。医药费用增长创下了近17年来的最低，涨幅不足2%。

主任号就诊人次降幅超两成

昨日，北京晨报记者从市卫计委了解到，根据最新的监测显示，与去年同期相比，三级、二级医院门急诊量分别减少11.5%和3.9%，一级医院及基层医疗卫生机构增加14.7%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%以上。一些普通病常见病逐步分流到基层机构，扭转了十多年来基层诊疗量占比下降的局面，大医院人满为患的状态得到有效缓解。

此外，门急诊副主任、主任医师号就诊人次分别减少8.5%和21.7%，看专家难的问题也有了缓解，医患沟通交流时间得以延长，有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者。

医药费用增长创近17年最低

半年来，扣除CPI影响，医药费用增长不足2%，为2000年以来费用增幅的最低期，累计节约医药费用44亿元。药品阳光采购金额累计298亿元，共节省药品费用24.4亿元，药品阳光采购带来的价格平均下降达8.2%，仅此一项，预计今年可节省药品费用35亿元左右。

同时，二、三级医院药占比由去年同期的42.6%下降到34.5%。门急诊次均药费与去年同期相比三级医院减少了8.4%，二级医院减少了9.6%，一级医院和基层医疗卫生机构增加6.9%；住院例均药费三级医院减少了18.1%，二级医院减少了15%，一级医院和基层医疗卫生机构减少了17%。

北京医药分开综合改革通过取消以药补医机制，设立医事服务费和规范435项医疗服务价格，建立了新的补偿机制，公益性得到加强。

监测表明，医事服务费可置换原来的挂号费、诊疗费、药品加成收入，医疗机构收入在总量基本稳定的情况下，结构得以优化，含金量提高。与去年同期相比，医疗机构可支配收入总体上趋势良好，新的补偿机制有效支持了医疗机构平稳运行，医疗机构对药品收入的依赖机制不复存在。

另外，改革以来，城乡基本医疗保险患者个人负担总体平稳。社会救助对象门诊、住院和重大疾病救助人均负担均减少了30%左右。

1200余万人次减免医事服务费

目前，全市十六区社区卫生服务中心有180家实施了“先诊疗、后结算”服务方式。对60岁以上本市老年人减免医事服务费个人负担部分，六个月累计减免1200余万人次。高血压等慢性病的105种常用药品配送到位，开出两个月药品长处方1.4万余张，减少了患者往返开药的次数与时间，重点人群家庭医生签约率超过80%。

国家统计局北京调查总队近日在北京二、三级医院中对患者开展的独立调查显示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者认为医改有利于分级诊疗，83.8%的患者对医疗收费持肯定态度，90%以上的患者满意就医状况。

此外，此次本市规范了96个中医医疗服务项目价格，更好地补偿了服务成本，体现了中医劳动价值。针灸、推拿服务等中医药特色项目有了更好的支撑基础。医疗服务项目和收费，使儿科、妇产科、护理、精神心理、传染等部分短板专业得到发展支撑。北京晨报记者徐晶晶

(责编：王吉全